10月27日早6时，郑州市第七人民医院重症监护室内，经专家团队严密评估，患者徐先生心脏、肾脏同换术后生命体征平稳，心肾功能恢复良好，撤离呼吸机。这标志着河南省第一例心肾联合移植手术圆满成功，也意味着全省器官移植技术实现重大突破。

徐先生今年54岁，5年前因心慌、头晕确诊为心力衰竭，后虽经多次治疗，但病情仍不断加重。近半年来，患者已衰弱致卧床不起，医生建议进行心脏移植。祸不单行，3个月前，徐先生又因病重伴随严重腹胀，少尿入院，被确诊为慢性肾功能不全。

为了治病，徐先生不得不定期接受血液透析治疗。然而，由于心力衰竭，每次透析都让他游走在死亡边缘。此后，徐先生辗转于省内外多家医院，但终因病情过于复杂，身体状况每况愈下，被多次宣告病危。

10月，徐先生从北京转入郑州市第七人民医院求诊。经专家会诊确认：患者心脏功能到了终末期，合并慢性肾功能衰竭处于尿毒症期，生命垂危，唯一“救命”的方法就是进行心脏、肾脏联合移植手术。

在征求病人和家属意愿后，患者信息被登记在中国人体器官分配与共享计算机系统，等待心脏和肾脏移植供体。同时，郑州七院心脏移植中心、肾移植肾脏病诊疗中心、麻醉科、重症监护室、检验科、超声科多学科专家联合会诊，详细讨论手术方案。

作为河南省首例心肾联合移植手术，这一手术涉及循环和泌尿两大系统，手术的整个流程、每个细节都需要精密设计，任何一个器官移植失败或一个细微环节的疏忽，都会导致整台手术的失败。与单独的心脏或肾脏移植相比，联合移植手术的难度系数更高，加之供体来源和技术力量等因素制约，目前国内心肾联合移植手术案例数屈指可数。

心、肾同换手术到底难在哪儿？据郑州七院副院长、心脏移植中心主任杨斌介绍：“心脏和肾脏是‘相爱相杀’的一对儿，这两个重要器官运行密切相关但‘喜好’却完全相反，举例来说，心脏移植术后，需要血压低一些，让其充分休息；而肾脏移植术后，则需要血压稍高，旨在保持移植肾的良好灌注，促使肾功能恢复。若二者同时移植，就必需找到一个平衡点，稍有不慎，就可能导致移植失败。”

经过艰难而漫长的等待，患者幸运等到了适合的器官供体。10月26日早8点，一场惊心动魄的“心肾联合移植”手术正式启幕，麻醉科主任魏金聚带领体外循环医师团队全程保驾护航。

08:08，副院长、心脏移植中心主任杨斌主刀，作为联合手术的“头阵”实施心脏移植。薄如蝉翼的胸膜上，切除心脏精巧稳准，毫厘不差。精修、切除、植入、缝合……

11:10，移植心脏在患者体内重新跳动，心脏移植成功。移植心脏冷缺血时间仅127分钟。

11:00，两支移植团队无缝衔接，肾移植肾脏病诊疗中心副主任医师杨青彦主刀，实施肾脏移植。

12:20，移植肾开放血流，肾脏移植完成。

时钟滴答，移植团队成员配合默契，争分夺秒，成功完成“心”和“肾”同步移植，整个手术历时仅4小时。

手术当晚，徐先生“全新”的心脏、肾脏功能正常运转。10月27日早6点，专家团队经过详密评估，患者术后生命体征平稳，心肾功能恢复良好，撤离呼吸机，患者迎来“重生”。

据了解，这不仅是河南省第一例心肾联合移植手术，也是河南器官移植技术的一次重大突破。“心肾联合移植体现了一个医院最高精尖的技术。包括术前供体心脏肾脏功能的评估、维护和修复，受者病情的评估，到术前准备，麻醉、体外循环、术后重症护理等，整个环节是系统的工程，任何环节都不能出纰漏，才能保证手术成功。”郑州七院党委副书记、院长尹磊表示。

据介绍，手术完成并不意味着万事大吉，心肾联合移植的术后并发症发生率也相当高，感染、心力衰竭、肾衰竭和多器官功能衰竭的发生率分别达到30%、21%、9%和9%。术后两周是恢复的关键期，患者还需要闯过排斥关、感染关、脏器功能恢复关等一系列难关。因此，心肾联合移植不仅需要过硬的移植技术，更需要多个团队的密切配合，考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。

作为中原地区心血管医疗领域的“领跑者”，郑州市第七人民医院坚持以专科龙头聚力，以技术创新发力，医教研工协同发展。统计显示，截至10月27日，郑州市第七人民医院心脏移植中心共计完成242例心脏移植手术。2022年完成49例心脏移植手术，位列全国第三，河南第一。不仅如此，郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心在国内较早开展肾脏移植手术，已有30余年历史，填补河南省多项医疗技术空白。

记者 汪辉 王红