七旬老人腹痛难忍 河南省中医院为其不开刀取出结石

2023-12-01 12:43:28

“老家的人都知道俺来郑州做手术了,可你看看,身上一个口子都没有,我就躺那儿睡了一觉,睡醒一瞅,病全好了!”谈起自己的手术,76岁的张大娘至今都觉得“神奇”。

张大娘是驻马店人,一周前,她总觉得肚子撑,“浑身没劲,一口饭都不想吃”。心疼孩子工作忙,老人总想着:“忍忍就过去了。”

儿女发现老人身体有异,赶紧送往当地医院。医生一瞅老太太,肤色黄得不正常。一做彩超,结果是“胆总管远端梗阻”。然而,梗阻胆管的,可能是结石、息肉,也可能是肿瘤。验血结果显示:老太太体内有严重的细菌感染。当地医院决定,先输液消炎,然后再做CT、核磁等,确诊胆管里面到底长了啥。

一听说大概率需要做手术,几个孩子一商量,老人年迈,又有基础病,最好还是不开刀能治病。就这样,孩子们当即决定,带着老人去郑州。

11月22日,一家人带着老太太赶到河南省中医院,接诊的医生,正是该院的副院长、肝胆脾胃病科主任医师张勤生。

根据检查结果,张勤生告诉患者和家属:老太太年龄较大,基础病又多,如今胆总管被异物堵住了,胆汁不能正常排出,黄疸指数这才快速升高几十倍,根据各种指标,这很可能是“急性化脓性胆管炎”,如果不及时治疗,容易并发感染性休克。

棘手的是,梗阻的异物性质不明,斟酌再三,张勤生建议选择内镜逆行胰胆管造影(ERCP术),因为它既是一种检查手段,又是一种治疗手段。

如果梗阻胆管的是结石,通过ERCP术,不用开刀,在内镜下就能把结石取出来;如果梗阻的是肿瘤,医生也能在内镜下把支架放到梗阻处,给壅堵的黄疸一个出路,还能同时取出肿瘤组织做病理,为下一步治疗指明方向。

这和家属想“不开刀”的想法不谋而合。

当日下午,手术开始,医生操作十二指肠镜,经口腔进入食管、胃、十二指肠,抵达十二指肠降段,手术器械经十二指肠镜顺利进入胆管。经过仔细探查,医生确认,卡在胆管远端的,正是一块花生粒大小的结石。

就这样,医生熟练使用导丝插入胆管,行十二指肠乳头扩张术,用取石气囊顺利将结石取了出来,解除了胆道梗阻。经过反复冲洗,随后又从胆管冲出大量泥沙样结石和脓液。短短几十分钟后,手术成功结束。

在团队的通力配合下,手术第二天,老太太的皮肤颜色已恢复正常,腹胀、腹痛等症状也很快消失。

“说是做了一台手术,可我全程都没啥感觉,身上也找不到刀口,现在肚子不痛了,身上有劲了……”老太太兴奋地说:这种‘不开刀的手术’太厉害了!”

记者 王红 通讯员 高若水 武汶萱

编辑:王静田

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